Kinder sind Kinder und keine kleinen Erwachsenen, das war mir schon in meinen zwei Jahren in der Kinderurologie am Klinikum Kassel wichtig. Darum bieten wir Eltern eine eigene Kindersprechstunde, wo wir Beschwerden und etwaige familiäre Vorbelastungen besprechen und eine erste Orientierung bieten. Erst dann schauen wir, ob eine weitere Diagnostik und ggf. Behandlung sinnvoll ist. Dabei gehen wir immer möglichst schonend und kindgerecht vor.
„Unseren kleinen Patienten schenken wir medizinisch und auch menschlich ganz besondere Achtsamkeit.“
Zum Besten der Kleinen
Auch für Kleinkinder und Kinder kann ein Besuch beim Urologen sinnvoll sein. Speziell bei etwaigen angeborenen Erkrankungen. Diese frühzeitig zu erkennen und bei Bedarf bereits zu behandeln, ist die beste Voraussetzung, auch später beschwerdelos, ohne Einschränkungen oder gar Behinderungen zu leben.
Wir beraten Sie gern
In den meisten Fällen behandeln wir Kinder wegen angeborener Fehl- und Missbildungen des Urogenitaltraktes. Aber auch Probleme mit Vorhautverengung, Bettnässen, Hodenhochstand und fieberhafte Harnwegsinfekte sind nicht ungewöhnlich im Kindesalter.
Sicher ist sicher
Vererbte Fehlbildungen im Zusammenhang des Urogenitaltraktes treten meist bereits in der frühen Kindheit in Erscheinung. Eine zeitige Untersuchung ist empfehlenswert, um Spät- und Langzeitfolgen von vornherein zu vermeiden. Sofern Sie also erblich vorbelastet sind oder auch einfach nur ein ungutes Gefühl haben, vereinbaren Sie bitte einen Termin. Dann checken wir mit Erfahrung, Fingerspitzengefühl und Einfühlungsvermögen je nachdem Dinge wie Fehlbildungen, Abflussstörungen im Bereich der Nieren, der Harnwege oder auch die Lage das Hodens.
Oft nichts schlimmes
Es gibt verschiedene Gründe für die Hodenbehandlung bei Jungs. Das nennt sich dann zum Beispiel Hodenhochstand, Pendelhoden, Leistenhoden, Bauchhoden oder Gleithoden. Die Untersuchung ist wirklich nicht schlimm, völlig schmerzfrei und schnell erledigt. Oft genügt eine sanfte Behandlung, selten besteht Eile, und wir können alles in Ruhe besprechen. Wäre eine OP nötig, könnte der Kleine meist am gleichen Tag wieder mit nach Hause – denn wo er sich wohlfühlt, erholt er sich auch am schnellsten wieder von den Strapazen..
Eine Frage des Alters
Wenn sich die Vorhaut nicht oder nur unter Schmerzen über die Eichel zurückziehen lässt, spricht man fachlich von Phimose. Sie kann durch Entzündungen, Hauterkrankungen oder Verletzungen verursacht werden. Oft ist sie angeboren, dann bildet sie sich meist nicht von allein zurück.
Bei Säuglingen und Kleinkindern ist die Vorhaut oft verklebt, was sich im Alter von drei bis fünf Jahren meist legt. Zwischen sechs und sieben Jahren haben noch etwa acht Prozent der Jungs eine zu enge Vorhaut. Die Vorhautverengung kann Probleme beim Wasserlassen verursachen.
Der Urologe prüft, ob und wie sehr die Vorhaut verengt ist. Je jünger ein Kind ist, desto mehr spricht dafür, einfach abzuwarten. Gängig ist ansonsten die Behandlung mit einer Salbe, nur im Notfall ist eine OP ratsam. Unter besonderen Umständen ist auch eine Beschneidung bei Kindern sinnvoll.
Religiöse Gründe
Bei Jungs ist die Beschneidung aus medizinischer Sicht nur sehr selten angeraten. Wiederkehrende Entzündungen oder Probleme beim Wasserlassen lassen sich fast immer auf milde Weise behandeln.
Eine partielle oder vollständige Beschneidung ist daher am ehesten aus dringenden medizinischen oder aus kulturellen Gründen denkbar. In diesen Fällen führen wir den Eingriff in aller Regel ambulant im Klinikum Wolfhagen durch. Im unwahrscheinlichen Fall einer stationären Behandlung können Eltern bei ihrem Kind im Klinikum übernachten.
Weit verbreitet
Das Bettnässen ist vorwiegend bei Jungs verbreitet, ab einem Alter von fünf Jahren sollte der Urologe das Kind untersuchen, um organische Ursachen ausfindig zu machen beziehungsweise auszuschließen.
Bettnässen ohne organische Ursachen kann etwa auf familiäre Veranlagung oder Reifeverzögerung bei den Nervenstrukturen zurückgehen. Organische Ursachen können eine zu kleine Blase oder auch stetig unvollständige Blasenentleerung sein. Entscheidend ist hier also zuallererst die Basisuntersuchung zur Ursachenforschung. Eine Urinprobe und eine Ultraschalluntersuchung von Nieren und Blase sind geeignete Mittel.
Weil wir das Bettnässen nicht nur urologisch, sondern ganzheitlich betrachten, können wir Eltern und Kindern auch dann weiterhelfen, wenn keine urologische Störung vorliegt – zum Beispiel auch mit Verhaltenstipps, einem Blasentagebuch und einer Anleitung zum Wasserlassen.
Gleich zum Arzt
Beim vesikorenalen Reflux handelt es sich um Rückfluss von Urin in die Harnleiter oder sogar in das Nierenbecken. Dies geschieht, wenn der Ventilmechanismus zwischen Harnleitern und Harnblase versagt. Mädchen sind hiervon viermal häufiger betroffen als Jungen. Häufig ist dies angeboren, aber auch Harnsteine können eine Ursache sein. Ständige Blasenentzündungen und womöglich Nierenbeckenentzündungen sind die Folge.
Meist treten Bauchschmerzen oder Schmerzen in der Nierengegend auf, jeweils begleitet von Fieber. Erbrechen, Durchfall, Brennen beim Wasserlassen, Harndrang und übelriechender Urin können weitere Symptome sein.
In diesen Fällen sollte zügig der Urologe für zunächst eine Ultraschalluntersuchung aufgesucht werden. Ein milder vesikorenaler Reflux heilt bei Kindern bis zum 10. Lebensjahr häufig von selbst aus. Dies wird mit Antibiotika begleitet. In gravierenden Fällen droht ein Nierenversagen. Nur dann und wenn Antibiotika keine Wirkung zeigt, dichtet der Urologe die Harnleitermündung operativ ab, was Folgebehandlungen erfordert.
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